人流——人工流产

　　哪些人不适宜做人流

　　哪些人不适宜做人流?各种急性传染病或慢性传染病急性发作期、严重的全身性疾病(如心力衰竭、症状明显的高血压、伴有高热的肺结核、贫血、阴道霉菌等妇科疾病者)不能承受手术者。

　　急性生殖器官炎症，如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等。在炎症治好后可进行人流。

　　妊娠剧烈呕吐引起的酸中毒尚未纠正者。

　　术前4小时内，两次体温在37.5℃以上者。

　　哪些人适合做人流

　　1、妊娠40天以内的孕妇;

　　2、药物过敏者;

　　3、未生育、剖腹产妇女、或生育后对疼痛恐惧者;

　　4、贫血患者及其他有凝血障碍者;

　　5、意在流产后安置宫内节育器者。

　　无痛人流使用的是一种新型安全、有效的静脉注射全身麻醉药。在孕妇毫无知觉的情况下进行的，一般3-5分钟医生便可完成手术，在手术后意识有效恢复，观察两个小时即能自行离院。

　　人流的时间

　　[1]人流手术适用于10周以内的妊娠妇女，后者适用于10-14周的妊娠妇女。妊娠10 周以内子宫不太大，胎儿和胎盘尚未形成，一般不需要扩张子宫颈，很容易将胎块组织吸出，人流手术中反应轻;出血少，人流手术时间短，术后休息 1-2小时就可以回家，恢复也很快，对身体影响小。

　　当妊娠10-14周时，因胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，子宫也随着长大，这时做人流手术不宜用简单的吸宫术，而需要采用钳刮人工流产。该人流手术难度大，出血多，恢复也比较慢，对身体有一定影响。

　　人流过程

　　第一步

　　首先是确定妊娠。

　　根据停经史，妊娠试验阳性者一般可诊断为妊娠，但必须排除宫外孕及葡萄胎等滋养细胞疾病。停经45天时B超显示宫内见孕囊，可确定为宫内孕;若宫内无孕囊，而宫外有，可诊断为宫外孕;若宫内无孕囊，但有雪花状阴影，可考虑为葡萄胎。只有确诊为宫内孕，才能行人流术。有些农村医院条件简陋，无B超设施，此时必须细查刮出物，刮出物见到胚胎或绒毛，才可确诊为宫内孕。如无，须考虑宫外孕的可能。

　　第二步

　　为手术期。

　　用手术或药物将胚胎从子宫内清除出来，这是关键的—步。手术方式有多种，当前使用较多的方法是无痛人流、微管无痛人流和可视无痛人流，适合于3个月内的早孕。尤其是怀孕1个半月到2个月者。无痛人流是使患者处于麻醉状态，“—觉醒来”手术已经结束。其优点是：可视性强，由于手术在可视技术的引导和监测下进行，医生对宫腔内情况一目了然，可有效迅速取出孕囊，不损伤正常组织，在短时间内便可以安全地完成手术。有效避免并发症的发生，有效避免了传统人流术中因为紧张、恐惧、躁动和挣扎造成的子宫穿孔、吸宫不有效、漏吸、人流综合征等并发症的发生，在睡眠状态下就能轻松的完成手术。

　　其次是药流。有两种，一是用于早孕，另一种是用于大月份的。小于49天者使用用于早孕的药流法可有大出血、残留、再次刮宫、耗时长及流产后出血时间长等可能，故不作优选。有青光眼和心血管疾患的患者，应尽可能避免药流。二是中期妊娠，即孕3—5个月者，可用药物羊膜腔注射方法使孕妇产生宫缩，将胎儿排出。由于有时胎盘排出不全，常须刮宫，这—点应注意。

　　第三步

　　人流手术后的消炎

　　无痛人流术后需进行必要的消炎处理，以预防术后感染，避免并发症。术后清洗完外阴，穿好衣服后即可进行，一般采用输液或者药物进行消炎。

　　[2]第四步

　　是术后康复期。

　　这一时期处理不好。也可引起严重的后果，流产虽是“小月子”，也应按足月产“大月子”一样调养，应进食鸡蛋、牛奶、排骨、鸡、鱼等营养丰富易消化的饮食，禁忌用冷水洗头、擦澡等，否则冷水刺激可诱发关节炎，遗留下受冷部位关节、肌肉疼痛的毛病。

　　术后应格外注意卫生，勤换洗内衣、内裤，每日清洗外阴，经常更换、消毒卫生纸，血未净者绝对禁止灌洗阴道及坐浴，以免引起上行性感染，术后4周内禁止性生活，恢复生活后，应坚持避孕。

　　并发症及处理

　　若进行人工流产术者严格遵守操作规程，则并发症的发生率是很低的，少数人可发生：

　　子宫出血手术出血量多在30ml以下。若出血量多，则除给子宫收缩药外，还应迅速清除宫腔内残留胚胎组织。流产后一般出血3～4天，若出血似月经量，且持续不断，可能为流产不有效或合并感染，应去医院检查。

　　妊娠组织残留手术时未将胚胎组织清除干净，可引起出血及下腹痛。可用中药、宫缩药促其排出，甚至再次刮宫，清理宫腔。

　　子宫穿孔极少见，若手术者思想重视，操作细致轻柔，便可以避免其发生。如果仅是子宫穿孔，无腹腔内出血，可住院观察，否则应立即手术缝合穿孔。

　　感染若术前有生殖器炎症未经控制，或手术当中未严格执行无菌操作，可造成盆腔感染，应立即进行抗感染治疗。

　　月经失调术后3～6个月内，月经量可增多，月经不准，但多可自然恢复。

　　宫腔粘连偶尔发生。多系手术时损伤宫颈和宫腔所致。可阻断经血排出，造成闭经、周期性腹痛、长期不育或反复流产。处理方法主要为扩张宫口和分离粘连后放置宫内避孕器，以防再度宫腔粘连。

　　人流前准备

　　发现自己怀孕后而又不想生育时，应尽量争取在10周内做人工流产。因为妊娠月份愈大，手术并发症愈多，故不要等妊娠月份大了再行流产或流产手术。作人工流产术前1周内应避免性生活，术前1日要洗澡、更衣，避免着凉和感冒。

　　准备做人工流产术前1周内应避免性生活，术前1天要洗澡更衣，避免着凉和感冒。手术前需禁食、禁水四小时。但是需要注意的是，如果有急、慢性的全身性疾病或严重的心、肝、肾功能损害;或者有急、慢性的生殖系统炎症的女性，就不适合进行人流。

　　手术当天早晨禁食或喝点糖开水。体温超过37.5℃时应改日手术。手术时要与医生密切配合，不要过分紧张。

　　先在医院做快速B超，检查一下妊娠时间多长，适合不适合做无痛人流(B超之前需充盈膀胱)做手术之前要空腹，也不能说一点东西也没吃，吃一些少量的白粥。还有带上一件衣服离开医院的时候穿上，不要着凉了，还要记得带上一片卫生巾。

　　步骤一：别拿自己的性命开玩笑，应选择正规的医院

　　正规医院做快速人流手术需要用到的器材有：手术中的快速性耗材、负压吸引器、B超、心电监护仪、麻醉机、呼吸机等，而无痛人流需要上麻醉，因此还包括麻醉药品。

　　步骤二：选择合适的人流方法

　　人工流产对妊娠时间的要求相对药物流产要宽，它适用于妊娠6-12周的终止。

　　人工流产出血量较药物流产少，子宫出血时间较药物流产短，一般术后10天内出血干净。不过它也有缺点：有人工流产手术并发症的可能，包括有吸宫不全、漏吸、子宫穿孔、宫颈裂伤、术后感染、术中术后出血、人流综合征、宫颈宫腔粘连、月经失调等。

　　人工流产按照术中麻醉方法的不同，可再分为普通人流及无痛人流两种。其手术过程是一样的，只是无痛人流在手术中使用了麻醉药(静脉推注镇痛)，而传统人流则只采用局部麻醉。其麻醉效果不同：局部麻醉只能减轻疼痛，而静脉使用麻醉药能达到有效无痛的效果。

　　从手术来看，两者适用和禁用的人群是相同的，但具体还需了解血常规情况，在医生的建议下再决定何时用哪种手术方式。

　　步骤三：选择合适的手术时间

　　流产时间以在孕6-8周内为宜。怀孕时间太短，因为胚胎太小，容易发生人流不全;而怀孕时间太长，胎儿过大，手术时间会延长，出血增多，对受术者的创伤也会显著增加。

　　步骤四：术前做好充足的准备

　　人流术前三天及术后一个月内禁止性生活，有阴道炎症者需要治好后方能手术，否则容易引起感染扩散，出现盆腔炎、附件炎等严重后果。若采用无痛人流，手术前应禁食8小时。

　　步骤五：术后调理，要得当

　　人流术后应休息两周，不适宜进行剧烈的体育活动及繁重的脑力劳动，术后一个月内不能盆浴、游泳，忌吃人参、鹿茸等。术后身体抵抗力下降，应注意局部的卫生，防止感染的发生。术后半年内应注意避孕，以使子宫得到较好的恢复。

　　1、患者在决定做流产术前1周内应该禁忌性生活。

　　2、患者在术前1日应该洗澡、更衣，但应该注意要尽量避免着凉以及感冒。

　　3、患者在无痛人流术当天早晨必须禁食水6小时，从而避免在术中出现呼吸系统的并发症，也保障了您手术的安全性。

　　4、患者手术前需按医嘱服用宫颈软化药物。

　　5、如果患者在遇有下列情况时，暂时不适合作无痛人流手术。

　　A.先前患有性生殖器官炎症的患者(例如阴道炎、尿道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等)，在治疗后才可以进行手术;

　　B.患者在术前4小时内，两次体温都在37.5℃以上;

　　C.还有因妊娠剧烈呕吐所引起的酸中毒但还没有治疗的患者。

　　无痛人流前应注意什么

　　1、女性朋友在进行无痛人流手术前一定要在前一晚停止性生活，以免增加女性朋友感染阴道炎的危险;

　　2、女性朋友在进行无痛人流前还应该要注意，在做人流的前一天一定要先洗澡、然后换身干净的衣服，还要注意做好着凉和感冒的防御措施，否则会影响到手术的顺利进行;

　　3、穿上便于穿脱的内裤和外裤也是女性朋友在进行人流手术前应该要注意的;

　　4、女性朋友在进行无痛人流手术的当天，要注意不能吃早餐，而且不能喝水，需要禁水禁食4个小时。这是主要是因为，在手术的过程中，麻醉后可能会有一定的胃肠道反应，如果女性朋友的胃中有食物，就会被呕吐出来，并且会进入到气管，这样是会引起女性朋友窒息的。但是可以带上一些高热量、易消化的食物和水，在手术完成之后进食。

　　克服恐惧心理

　　尽管人工流产术是一个小手术，手术时间短，出血不多，安全系数高，但它终究是个能够使人产生疼痛和感到恐惧的手术，因此，有不少需要手术的早孕妇女在术前出现复杂心理，感到焦虑、紧张、不安等，由此可能影响手术进展。

　　医学主治医生介绍，焦虑是影响术中耐受力的主要因素，一是增强机体的应激反应程度，降低受术者的痛阈，致使术中痛苦增加;二是刺激交感神经兴奋性增高，可引起血压增高，心率增快，可致受术者心慌、心悸及头昏等。三是除让患者在术前感到不适和加重术中痛苦外，还可因交感神经异常兴奋而致阴道与宫颈平滑肌收缩，影响手术进程。

　　为了避免因人工流产术所引起的焦虑，一方面受术者要正确看待这一手术，看到在当前医疗条件下这一手术的痛苦越来越小，安全系数亦越来越高，因而不必顾虑太多，放宽心与医护人员密切配合，虽然仍难免有些紧张，但可避免产生焦虑。另一方面医护人员要注意受术者的精神心理状态，遇到过于紧张及焦虑的受术者，及时实施心理干预，以缓解或消除术前焦虑，减轻应激压力，通过提高对手术的耐受力，保障手术顺利进行，促进术后恢复。

　　人流综合症

　　人流综合症的发生，是神经、精神综合作用的结果，同心理因素有很大关系。据临床观察，这种综合征比较容易发生在精神紧张，对人流手术充满疑虑的孕妇中。因此，预防此综合症的发生，首先要从心理因素上着手，消除对人流的恐惧心理，避免精神过度紧张，也要尽可能避免在过分疲劳的情况下实施手术。手术中，尽可能地减轻对子宫口和宫壁的刺激强度(包括牵拉、扩张宫口，刮搔宫壁等)，开始的动作宜轻一些。现在的女性因为对人流的恐惧可以选择无痛人流术，在睡眠状态下进行手术，可以避免这种害怕、紧张的情绪，减轻综合症的发生即症状。

　　对于曾发生过人流综合征的孕妇，在再次行人流术时，可于术前20-30分钟，肌肉注射阿托品0.25毫克、安痛定2毫升。这对预防人流综合征的发生可起到良好的效果。

　　危害：

　　人流对女性的伤害是巨大的，这种伤害不是说一日半会看的出的，而 是可以影响女性一生的。

　　人流会导致子宫穿孔，卵巢早衰，小便频繁，尿路感染，膀胱炎 ，皮肤干燥， 斑点丛生，内分泌混乱，性格扭曲等一系列的问题，以后还会不孕不育，还会殃及其他器官得慢性器官疾病(因为身体抵抗力差了)。

　　人流后的女人3年内会衰老的很快 而且会并发一些子宫和附件问题，容易导致宫外孕应尽量避免做人流,常有人问做几次人流后就不能怀孕了,这个问题其实很难说,有的人仅快速人流后就继发不孕,而有的人几次人流后却还是能正常生育。

　　人流手术是终止妊娠的一种方法，只能是作为避孕失败的一种补救措施，是一种不得已的情况下采用的方法，所以女性朋友一定要做好避孕方法，因为多次人流的危害是非常大的，严重者可能会影响以后的生育。

　　人流前妇科检查项目

　　人流意外怀孕者去医院后医生首先让做妇科检查，对于人流者来说，这些术前检查都是很必要的，女性朋友万不可图省钱省事有意回避检查。人流前的检查主要包括以下几种：

　　1、早孕试纸检测(HCG)：从妊娠的第7天开始，孕妇的尿液中就能测出一种特异性的激素--人绒毛膜促性腺激素(简称HCG)，通常在医院进行的尿妊娠试验检查的就是它。自己在家用试纸查的只能做参考，只有医院查的结果才能确定你是否怀孕。

　　2、B超检查：检查能否看到胎囊，并判断胎囊的大小。主要是排除是否是宫外孕，如果看不到胎囊也有可能是时间短，医生会让你等几天再复查B超。

　　3、白带常规检查：了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在，必要时还要进行衣原体，支原体，淋球菌检查。若存在以上微生物，容易引起上行性感染，人流前要进行抗感染消炎治疗，否则加重感染还影响以后再次怀孕时的胚胎发育，诱发流产。

　　4、炎症检查：察看是否有炎症，如果发现有炎症症状，需要进一步地检查和治疗。一般需要先治疗再手术，以防炎症上行，引起附件炎、盆腔炎、各种阴道炎、宫颈炎等妇科炎症。

　　5、血液检查：血常规，看是否有其他炎症。

　　6、心电图、肝功能检查：以便手术过程中需要进行特殊处理。

　　只有以上检查结果全部出来，情况都符合手术条件，才可以进行无痛人流手术，这不光是医生对病人的负责，也是病人自己爱惜自己的一种态度。

　　人流前要做B超检查

　　人流前为何要做B超检查?

　　第一、是为了排除一下宫外孕，如果是宫 外孕手术是肯定不能做的。

　　第二、避免空吸，太早的话，可能孕囊还没有到达宫腔，具体有没有一些异常的位置，我们做了B超以后就可以看清它的位置，在做手术的过程中就可以有的放矢避免空吸。

　　第三、做B超我们可以测定孕囊的大小，做完手术后，就可以测定做出来的胚胎组织的大小，这样可以避免不有效流产的情况。

　　第四、做B超可以发现生殖道有没有的畸形，这样在做手术前就会做出相应的准备，避免一些不必要的损伤。

　　人流的并发症

　　1、术时并发症：子宫出血在200毫升以上;人流综合征又称心脑综合征，发生率12%，受术者突然出现心动过缓，心律失常，血压下降，面色苍白，大汗淋漓等一系列症状，严重者甚至发生昏厥和抽搐;子宫穿孔;漏吸，胚胎组织未能吸出，以至妊娠继续发展。

　　2、近期并发症：人工流产不全，术后阴道出血长达15天以上;术后2周内由于致病菌的感染而出现子宫内膜炎，附件炎，盆腔炎等;宫腔积血;宫腔粘连，术后闭经或经量显著减少，有时伴周期性下腹疼痛或有子宫增大积血。

　　3、远期并发症：慢性盆腔炎;月经异常;继发不孕;子宫内膜异位症。

　　4、再次妊娠并发症：不孕症;晚期流产偏高;早产偏高;围生期死亡率偏高;产前、产后出血率增加;新生儿溶血症增加。

　　人流后的注意事项

　　主治医生介绍说，女性的生殖系统是很怕冷的，尤其是无痛人流后如果不注意保暖，会影响子宫收缩恢复，同时也可能会使感染发生率增高，影响以后的生育，并且术后的保暖工作不做好也很容易引起妇科疾病。所以刚进行过人流手术的女性，避免风湿寒邪侵入人体就尤为重要，以防止出现肢体关节酸楚、疼痛、麻木，给日后的生活带来麻烦。女性人流手术后注意保暖事项如下：

　　1、人流手术后切不可用冷水洗头、擦澡、洗手，洗衣物与蔬菜时也不要用冷水，实在不行要带上手套;

　　2、如果运动过大而大量出汗，一定要注意保暖，避免感受风寒;

　　3、居住房屋要温暖，湿度要适中，避免阴冷潮湿;

　　4、居住房屋要注意封闭，避免门窗过道等过堂风的侵袭;

　　5、注意不要太过劳累或使用冷水洗衣。[3]

　　人流手术结束后应观察2小时，注意阴道流血和腹痛情况，假如没有什么反应就可以回家。人流后需要休息2周，并预防着凉和感冒，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。在人流后的一段时间内，子宫内膜上的创伤尚未恢复，子宫颈口松弛，宫颈内原来的粘液栓(具有阻止细菌进入宫腔的作用)已被去掉，新的粘液栓尚未形成，此时如不注意外阴部卫生，阴道内细菌容易进入宫腔引起感染。因此，人流后要更加保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1～2次，勤换月经垫和草纸。2周内或阴道流血未干净前不要坐浴，1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，可能为感染所致，要及时就诊。

　　人流时胎盘被剥离后，子宫壁上所留下的创面可有少量出血，这种情况随着子宫收缩及创面修复，一般在3～5天阴道流血渐渐停止，较多不超过10-15天。如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，这时需要及时就诊治疗。

　　人流后多数在1个月左右卵巢就会恢复排卵，随后月经来潮。因此，人流后只要恢复性生活，就要采取避孕措施，避免再次怀孕。如准备采用节育环避孕者，可以在人流的同时放节育环，因为这时放环成功率高，脱落率低，副作用少。

　　人流后的调养

　　常言说：“十月怀胎，一朝分娩”，“瓜熟蒂落”。正常分娩是胎儿足月后，因母体内激素的改变，引起子宫收缩，分娩胎儿、胎盘。这是人体的自然现象，机体对此有充分的适应与准备时间。而人流则是在怀孕12周内，人为地使用手术器械将胚胎组织和胎儿从子宫腔吸取出来，以终止妊娠。有人称人流是坐快速“小月子”。由于人流是人为地中断正常妊娠，机体没有一个缓慢渐进的适应过程，所以对人体健康是有一定影响的。

　　怀孕妇女在人流时，精神的高度紧张以及吸管吸引宫腔造成的剧痛，使得交感神经兴奋性增强，肾上腺素分泌增多，机体的代谢率增高，能量消耗增大。同时，人流时，母体子宫内膜不可避免地受到损伤，术后若不注意加强自我保健，则可导致阴道流血时间延长、腰酸腹痛、月经紊乱、闭经等。因此，切实做好人流后的自我保健，对于促使身体和生殖器官顺利地恢复健康至关重要。

　　1)注意休息，加强营养。人流后子宫需要一个月左右复原。因此要注意增加营养，摄入足量的蛋白质，增强机体对疾病的抵抗力，促进受伤器官的早日修复。人流后，应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。

　　1、人流后应卧床休息2～3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间，少看报纸及电视。

　　2、术后2周内，适当卧床休息，在人流后半月内不要从事重体力劳动，避免接触冷水。

　　3、多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。

　　4、保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1～2次，勤换卫生巾。

　　5、2周内或阴道流血未干净前不要坐浴。人流后子宫口还没有闭合，子宫内膜也有一个修复的过程，在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，术后半月内不要盆浴，以免不洁水进入阴道，导致细菌侵袭，引起感染。

　　6、1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，要及时就诊。

　　7、一般在3～5天阴道流血渐渐停止，较多不超过10～15天。如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，这时需要及时就诊治疗。

　　8、无痛人工流产后只要恢复性生活，就要采取避孕措施，避免再次怀孕。

　　2)人流对月经的影响

　　人工流产后卵巢一般可在22天内恢复排卵功能，1个月左右月经来潮。但有少数妇女在人工流产后出现经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调现象。这种情况一般在2～3个月后恢复正常，少数人持续时间较长。

　　3)无痛人工流产虽然解决了“性”福的后顾之忧，但人流对今后妊娠有何影响?应该注意哪些问题?

　　恐怕人流的当事人很少考虑。

　　一般来讲，人流可致以下不良后果：

　　1、人流需要人为扩张宫颈，可造成宫颈不同程度的损伤，易引发早产。

　　2、吸宫可伤及子宫内膜，受损的子宫内膜易感染细菌而患子宫内膜炎，会妨碍今后妊娠时胎盘的正常植入，引发产后大出血。

　　3、由于子宫内膜的损伤，有碍胎儿正常发育和生长，并可使产程中胎儿窘迫症或窒息机率增加。由此可见，人流利少弊多，尤其是对今后需要生育者更为不利。所以育龄妇女应尽量减少人流。

　　4、已有人流史的妇女，如需要妊娠者，至少要间隔6个月或更长时间，因为人流后受损伤的子宫有一个修复的过程。这样可以减少早产和胎儿供血不足以及生产时胎儿窘迫症、窒息等不良现象的发生。

　　术后有可能出现的麻烦

　　麻烦1术后月经不调和小腹疼痛

　　人工流产会对女性产生很多不良影响。因为，手术会使妊娠突然终止，容易使卵巢不能适时对垂体前叶促性腺激素发生正常反应;与此同时，手术刺激可引起内分泌功能紊乱;加之人流手术会增加宫腔蜕膜逆流入盆腔的机会，引起子宫内膜异位症;宫腔操作也容易增加感染机会，引发子宫内膜炎、盆腔结缔组织炎、附件炎等，以上多种因素会导致月经不调，并引起小腹疼痛。

　　解决方法：

　　如果在人工流产手术后出现小腹疼痛或月经不调，及时到正规医院妇科进行一下检查，查清原因后采取治疗。

　　麻烦2术后乳房疼痛

　　人流手术后仍感到乳房胀痛，不一定是异常现象，无须太担心。由于妊娠突然终止，体内的性激素水平会骤然下降。这样，就会使刚发育的乳腺骤然停止发育，因而造成乳房肿块或疼痛。如果疼痛不是特别明显，可不采取特殊治疗，疼痛往往会在1-2个月后自然消失。值得指出的是，人流手术后引起的乳房胀痛，可能会较长时间并潜在地刺激乳房，引起乳腺增生或肿块等。

　　解决方法：

　　今后一定要采取切实-的避孕措施，避免意外怀孕而再做人工流产。如果乳房持续胀痛并在2个月后仍然不见好转，及早去医院做详细检查，有效查明原因，以防引起后患。

　　麻烦3术后月经血变少了

　　你的月经血量减少及腹痛症状，有可能是多次做人流手术引起的。因为，多次手术会损伤子宫内膜，使宫颈及宫腔发生部分粘连。粘连面积小会引起月经血量减少，面积大可能会引起闭经。如果宫颈发生粘连，会使月经血难以从宫腔排出，导致月经来潮时出现腹痛。

　　解决方法：

　　应该去医院治疗。宫颈粘连时，一定要去正规医院妇产科用探针进行突破，放置碘仿纱条以防再次粘连。宫腔粘连时可在宫腔镜下进行分离，然后放置金属节育环以防再次粘连。如果是人流手术不有效造成的月经血量减少，应该再次清宫

　　麻烦4术后怀不上孕

　　人工流产采用负压吸宫术将胚胎组织吸出，终止妊娠，虽然它是一种常见的手术，但可能会在术后的近期和远期引发并发症或后遗症，如子宫内膜异位症、月经不调甚至闭经等。因此，有些女性在人工流产手术后发生月经异常甚至闭经，由此导致不育。资料统计，人流术后引起的不育占全部继发不育(指曾有妊娠，未经避孕而2年不再怀孕)的第3位。

　　解决方法：

　　由于还没有生育，一定要采取严格避孕措施，夫妻共同避免非意愿妊娠，不做或少做人工流产，以免使生殖健康受到影响。

　　麻烦5术后情绪不好

　　一般来说，人流手术不会对心理造成多大影响，只有少数人在流产后产生很大痛苦或抑郁等。出现这种现象，大多与人流手术前的精神状态和境遇有关。比如，自己想要孩子但由于种种因素不得不做流产，心里很矛盾，或对今后妊娠有种种担心等，这样就很容易伴随不良情绪产生，并不一定就是患了抑郁症。

　　解决方法：

　　你在这一时期需要得到丈夫、家人、朋友或同事更多的关心和爱护，自己也可通过看电视、向密友倾诉、阅读书刊或打咨询热线来分散注意力，摆脱不良情绪，必要时找心理医生进行一下疏导。

　　人流有异常现象

　　人工流产术虽然操作简单，但妊娠期子宫血管丰富，宫体变软，术者稍有不慎就可能发生异常情况，给受术者带来痛苦，甚至意外。

　　1、出血：术中出血常常发生在妊娠周数较大者。因为胎盘面积较大，而选用的吸管较小，负压不够，不能迅速将胎盘及胎儿成分取出，子宫就不能很好地收缩止血，所以容易引起出血。此时应尽快除去胎盘组织和宫腔内容物，再注射宫缩剂，出血就会止住。

　　2、术后残留物：人工流产术后如果有少部分绒毛或蜕膜残留在宫腔内，易发生术后感染。其症状是子宫收缩不良，阴道不规则出血，至术后2周出血仍不止，有时量很多，或为血性白带，有臭味，多伴有微热，说明宫腔内有感染。此时一定要请医生仔细检查，如发现宫腔内有绒毛或蜕膜且部分在宫颈口堵着，应在抗感染的同时，立即消毒局部，然后清除官腔内残余的组织，术后给以抗生素及官缩药物。有时少量残留在子宫腔内的蜕膜组织，由于慢性炎症和异物的刺激，易形成子宫内膜息肉，其血运与子宫壁血运相通而引起出血。因为息肉可在子宫内长期存留，所以应该在宫腔镜下手术切除，，以有效解决子宫的不正常出血。

　　3、漏吸：孕妇做完人工流产术后仍有早孕反应，除了因子宫畸形影响手术成功之外，还常有另一种情况，那就是因为子宫的位置不好，或手术医生胆怯，未能将胚胎组织吸出，使胎儿在子宫内继续生长发育。对此孕妇决不能抱有任何幻想，应到医院尽早手术。因为胎儿经过人工流产术的创伤，即使足月分娩，很可能为残疾儿，会给孩子、家庭、国家带来痛苦或负担。

　　4、子宫穿孔：人工流产术是一种盲目的手术，全凭医生手的感觉。如孕妇子宫位置不好(重度前倾屈或后倾屈)、宫颈发育不良、年龄<20岁或>50岁(子宫颈和阴道弹性差，子宫收缩力较弱)、哺乳期子宫较软、于宫畸形等，均会给手术带来一定的困难，甚至发生子宫穿孔。子宫穿孔对孕妇突然感到下腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适，严重者面色苍白、出冷汗、四肢发凉，甚至昏厥等。此时手术应立即停止，做好必要的检查，较好入院观察确诊和治疗。如果是小的穿孔，如探针穿孔，用抗生素和宫缩剂治疗观察数日即可愈合好转。经上述治疗如不见好转，又出现腹痛、伴压痛、反跳痛及腹肌紧张，就应想到有内出血或脏器损伤的可能，此时应找出病灶加以清理和手术治疗，以-受术者的健康与安全。

　　5、畸形子宫合并妊娠：孕妇做完人工流产术后仍有早孕反应，而且自己能触到腹部有包块，且渐渐增大，应去医院。如果尿妊娠试验阳性，B超证实确有胎儿、胎心，往往是因为孕妇有子宫畸形，如双子宫纵隔子宫，术中只吸一侧宫腔，而在另一侧宫腔中的胎儿得以继续生长发育，此时应住院，再行另一侧宫腔的人工流产术。

　　6、空吸：空吸一般是因为误诊为妊娠，或妊娠试验假阳性而施术的;也有可能为宫外孕。吸出的组织经病理检查未见到胚胎组织成分，应再做尿妊娠试验，如为阳性，还应做B超检查，如发现妊娠囊在子宫以外，还见到了胎芽和胎心，那就是宫外孕了，应马上住院观察与治疗。早期宫外孕可用中药和化学药物治疗，使胚胎被杀死，然后待身体慢慢吸收其组织;或是一旦出现腹痛并确诊为宫外孕，就应马上手术，以减少内出血和-受术者的安全。

　　7、人工流产术后感染：术后感染是在术后1～7天以内，出现发热，腹痛，分泌物增多及带臭味等，这是由于细菌感染所致。致病菌的种类很多，主要是厌氧链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等，多数患者为几种细菌的混合感染。细菌来源主要有自身感染和外来感染两种。

　　自身感染是指人工流产术前阴道内清洁度不好所致的感染，常见的致病菌是厌氧链球茵。它寄生于阴道内，人工流产术后由于机体内在环境改变或子宫壁的损伤，该菌便可入侵而致病。原来已经寄生在身体其它部位的细菌，也能经血液循环或经手的接触，传播到生殖道而引起感染。

　　外来感染是指人工流产术前、手术时或人工流产术后，细菌从外界进入阴道。如手术器械、敷料、手套等消毒不有效时，均可能带入致病菌。细菌亦可通过空气传播给受术者。人工流产术后过早性交，个人卫生习惯差等因素亦均可使外界细菌侵入生殖道而引起感染。

　　细菌侵入后由于细菌毒力的强弱和机体抵抗力的不同，疾病的轻重和发展也不同，轻者阴道局部感染;重则引起子宫内膜、盆腔结缔组织发炎，病人发热，腹痛，如不及时控制，会导致感染性休克而危及生命。

　　人工流产术后感染应以预防为主。术前到医院检查阴道、宫颈、盆腔是否有炎症，如有炎症及时治疗，治好后再施术。

　　术前3日之内不能性交。手术的器具要有效消毒。术前外阴。阴道应该用IKi新洁尔灭消毒，宫颈用碘酒酒精消毒。术中医生要严格执行无菌操作。做到以上这些，才能避免人工流产术后感染。

　　怎么选择人流医院

　　一是要看医院的卫生环境，手术室是不是无菌的。二是要看医生是不是专业负责的，有没有讲述手术的风险，术后注意事项。三看医院有没有紧急抢救设备，应付手术中出现意外情况

　　做人流手术应到正规医疗保健机构，国家明文规定，个体开业医生及各类卫生室，不得开展任何计划生育手术。尤其是应到能认真对待女性宫颈、生殖疾病的专业医疗机构。这些机构都是经过相关主管卫生部门严格审批，在技术和设施设备方面都能满足人流手术的需要。

　　怎样选择无痛人流医院要从三方面来考虑。

　　*选择一流无痛人流主治医生。

　　*隐私呵护。

　　* 无痛人流必须选择正规性的公立医院。

　　应拒绝人流手术的四种情况

　　1、遇到医生在接诊问答时敷衍了事。通过接诊问答大致可以判断医护人员的职业素质，通常情况下，医生不应问你家庭及收入情况，应详细地告诉患者术前术后的注意事项。

　　2、进手术室之前要注意观察是否有缓冲间、涮手间，缓冲间是介于有菌和无菌的一个过渡区，涮手间是术前大夫进行涮手消毒的空间。如果没有就考虑卫生消毒是否严密。

　　3、进入手术室后应观察手术设备是否齐全，医护人员是否到位。

　　4、看术前快速性用品是否准备齐全。例如：床垫、腿套、快速性手术包等等。

　　人流的危害

　　人流后，子宫内膜损伤是影响身体较常见病因，其次是由于宫腔手术感染导致炎症上行感染引起输卵管病变，人流手术就是在宫腔内操作，宫腔经历流产、药流、人流、刮宫，极易被细菌、病毒感染，一路经子宫、阴道、尿道、盆腔、输卵管……长期下去，不孕是一方面，另一方面很可能造成有效性的盆腔炎，炎症长期存在、终生携带不能治好。都说关爱女性，女性更要关爱自己，避免计划外生育，应向专业医生咨询建立有效的避孕方法，避免伤害。

　　人流的差异和优缺

　　常见的人流手段主要有吸宫术、钳刮术、流产术、药物终止妊娠术等四种。除这几种外，随着医疗技术的进步，微管可视无痛人流等新型人流手术开始广泛应用于临床，并逐渐成为女性解决意外怀孕的优选方式。各种人流方式的差异和优缺点：

　　1、对妊娠时间的要求：药流较短，必须在停经49天内(因此只适于月经规律的女性);吸宫术和钳刮术要求在10周内;流产术较长，仅适于妊娠超过14周的女性，该方式对母体损伤较大，因此应尽量避免做这种手术。

　　以“微管可视无痛人流”为代表的新型人流手术也要求在妊娠10周内，但它将手术时间提早到6周，这是传统手术做不到的。

　　2、有哪些禁忌症：吸宫术、钳刮术和微管可视无痛人流的禁忌症主要包括生殖器官急性炎症(如宫颈炎、盆腔炎等)及传染病等，同时，术前体温在37.5℃以上者也不适合;流产术除了上面几项外，还包括妊娠期反复阴道流血等。

　　药物流产后的出血时间比较长，如果连续出血超过1周一定要即时到医院就诊，请医生帮助解决。自己服用药物进行流产是很危险的。

　　除了考虑到今后的生育问题，选择药物流产之外，子宫比较柔软的哺乳期妇女选择药流也比较安全。

　　药流的禁忌症是较多的，包括过敏体质、带器妊娠、妊娠剧吐、贫血、吸烟及长期服用特定药物等。

　　3、人流全程时间：吸宫术、钳刮术需要20分钟以上，流产术更长;微管可视无痛人流由于应用了自控镇痛、电脑宫腔可视等新技术，可以在3到5分钟内有效找到胚胎并取出;药流的过程较长，至少需要3到4天，而且药流失败者仍需通过手术来解决。

　　4、人流过程是否有痛苦：吸宫术、钳刮术疼痛较严重，会持续一小时左右;药流疼痛不如传统手术剧烈，但持续时间较长，每次在两个小时左右。

　　微管可视无痛人流由于采用了有效监控下的短效麻醉技术，因此不会感到疼痛，可以有效减少宫腔损伤的几率。

　　5、术后出血量的差异：药流的出血量是较大的，而且要持续7到20天;吸宫术和钳刮术相对较少，大约持续7到14天;微管可视无痛人流的术后出血量较少，同时出血时间只有3到7天。

　　6、对生育功能的损害：吸宫术及钳刮术等传统人流手术，由于全凭医生的经验在不可见的盲视状态下进行，因此对子宫损伤较大，容易影响女性生育功能;药流由于出血量大，容易引起宫腔粘连造成不孕。

　　无痛人流的优势

　　以往的人工流产往往使受术者感到恐惧，紧张的情绪难以言喻，因此无痛人流确实改变了人工流产的弊端。

　　一、操作简便、起效迅速、具有超短作用。

　　二、镇痛和无记忆效果确切。

　　三、苏醒快、有效，即术毕意识有效恢复，三十分钟内能自行离院。

　　四、无任何后遗症。药物能快速排泄。

　　适应症：因避孕失败而受孕。

　　因患各种疾病不宜继续妊娠者。

　　因各种特殊情况不能继续妊娠者。

　　禁忌症：急慢性传染病的急性发作期。

　　有心脏疾病或心功能不全者。

　　急性生殖道炎症。

　　应用无痛人流的注意事项：术前详细询问病史，严格掌握禁忌症。

　　术前确诊宫内受孕(可借助尿妊娠试验及B超检查)。

　　术前禁食4小时，避免食物反流造成窒息。

　　术中避免漏服胎囊。

　　可能发生的并发症：流产不全：有妊娠组织残留，阴道出血持续不净或有少量出血。

　　流产后感染：发热，阴道分泌物有臭味，子宫体、附件有压痛。

　　宫颈或宫腔粘连：术后表现为闭经或月经稀发。

　　月经失调：术后排卵或排卵后黄体形成不良，出现月经紊乱。

　　术中大出血：宫颈撕裂，子宫穿孔：由于宫颈炎症，纤维组织弹性差而脆，或者属技术问题。

　　人流综合症：由于无痛人流减少迷走神经的过度刺激，因此就可避免人流综合症的发生，如面色苍白、大汗淋漓、头晕、胸闷、心跳减缓、血压下降。

　　无痛人流的优特点：由于病人能在安静入睡、无疼痛的状态下手术，因此避免了以往人工流产时因为疼痛使病人不配合而造成的子宫穿孔。当然，手术时仍要求手术者更加集中注意力，操作过程中仍然要做到轻、好、快。

　　人流后月经不调的原因

　　人流后来月经的情况，根据感染怀孕日数不同，时间也不一样。人流后卵巢一般可在22天内恢复排卵功能，1个月左右月经来潮。但有少数妇女在人流后出现经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调现象。这种情况一般在2～3个月后恢复正常，少数人持续时间较长。人流后引起月经不调可能有以下几方面原因：

　　1.妇女发生月经是由大脑皮层、下丘脑、脑垂体、卵巢和子宫相互作用的结果，受神经内分泌调节。当人处于过分紧张、恐惧、忧伤、过度劳累和手术等情况时，都能通过神经内分泌系统来抑制下丘脑、脑垂体、卵巢、子宫的功能，从而导致月经异常。

　　2.人流后胎盘绒毛膜促性腺激素骤然消失，使卵巢一时不能对垂体前叶分泌的促性腺激素发生反应，因而也会出现月经不调。

　　3.在人流过程中，过多地损伤了子宫内膜基底层，则子宫内膜不能再生，这样使病人发生长期闭经。

　　需要注意哪些问题

　　第快速做人工流产手术前1周内应避免性生活，术前1日要洗澡、更衣，避免着凉和感冒。手术当天早晨禁食或喝点糖开水。体温超过37。5℃时应改日手术。手术时要与医生密切配合，不要过分紧张。

　　有些情况不宜做人工流产：

　　凡是因避孕失败要求中断妊娠者或因各种疾病不宜继续妊娠者均可作人工流产。人流注意遇有下列情况时，暂时不宜作人工流产。

　　(1)各种急性传染病或慢性传染病急性发作期、严重的全身性疾病(如心力衰竭、症状明显的高血压、伴有高热的肺结核以及贫血、阴道霉菌等妇科疾病者)不能承受手术者。

　　(2)急性生殖器官炎症，如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等。

　　(3)妊娠剧烈呕吐引起的酸中毒尚未纠正者。

　　(4)术前4小时内，两次体温在37。5℃以上者。

　　其次，不要因为隐私等原因，选择不规范的非法医疗机构做手术，因为这无异于视生命为儿戏，由此造成的终身遗憾已不胜枚举。等待手术的日子里，不要过度紧张，你可以询问医生整个手术过程会出现哪些情况，做到心中有数。

　　人流后饮食注意事项

　　一、在正常饮食的基础上，适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，这类食品均能刺激性器官充血，增加月经量。也要忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

　　二、人工流产后半个月之内，蛋白质每公斤体重应供给1.5～2克。蛋白质是抗体的重要组成成分，如摄入不足，则机体抵抗力降低。因此，可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。

　　三、人工流产手术后，由于身体较虚弱，常易出汗。因此补充水分应少量多次，减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多，尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。

　　如何预防妇科疾病

　　从医学上的角度来看，人流快速对身体造成的损伤比正常分娩还厉害。如果人流次数多的话，人体免疫力会下降，精力不集中，而且子宫内膜会日益变薄，影响受精卵的着床环境，怀孕后容易流产。不仅如此，现代医学已有大量的证据表明，近年来发病率日益提高的宫颈癌与早性、早育、人流和多性伴侣密切相关。

　　因此，一些无法避免的人流，一定要注意好护理保养。首先，应该选择正规医院进行人流手术，人流后要有充分的休息，按照规定，人流后应该休息14天，实在没有条件较少要休息3—4天。其次，消炎药一定要按时、按量坚持服用。

　　自身感染是指人工流产术前阴道内清洁度不好所致的感染，常见的致病菌是厌氧链球茵。它寄生于阴道内，人工流产术后由于机体内在环境改变或子宫壁的损伤，该菌便可入侵而致病。原来已经寄生在身体其它部位的细菌，也能经血液循环或经手的接触，传播到生殖道而引起感染。

　　外来感染是指人工流产术前、手术时或人工流产术后，细菌从外界进入阴道。如手术器械、敷料、手套等消毒不有效时，均可能带入致病菌。细菌亦可通过空气传播给受术者。人工流产术后过早性交，个人卫生习惯差等因素亦均可使外界细菌侵入生殖道而引起感染。

　　人流后4种常见的妇科病：

　　1.人流后常见的妇科病痛经：有些妇女在月经前后，有下腹部痉挛性疼痛或持续性疼痛，并伴有恶心、呕吐、腰酸、乳胀、严重者甚至发生昏厥。这种症状叫痛经。痛经多见于未婚妇女月经初潮开始，因内分泌失调或子宫发育不全，引起子宫的强烈疼痛，子宫颈管狭长，经血流通不畅，也可发生疼痛。另一种原因多由于慢性盆腔炎、.、子宫位置不正、子宫内膜异位症等疾病造成的。发生痛经常与患者的体质和精神状态有密切关系，痛经症状不可忽视。

　　2.人流后常见的妇科病还包括宫颈炎、宫颈糜烂：黄色脓性白带、下腹发热、隐痛，白带增多，有时为血性或夹带血丝，或有恶臭，有时子宫偏大有触痛，下腹两侧或全下腹部持续疼痛。当炎症发展至严重阶段时可影响子宫肌层，成为子宫肌炎，也可引起病原体上行性感染。

　　3.由感染而引起的子宫内膜炎以及输卵管炎。如果孕妇手术前患有生殖器官炎症而没有经过治好的，手术时没有严格执行消毒后的无菌操作，术后没有注意局部的经常清洁或过早过性生活，均可能引起子宫内膜炎。

　　4.人流术的后期易发病症还包括有月经不调，不当的人流手术会影响女性的排卵功能，发生月经周期不规则，经期延伸，月经量增多等症状。

　　人流后肚子痛的原因

　　不全流产

　　不全流产就是手术中未能将宫腔内的绒毛及蜕膜组织全部清除干净。术后子宫为了将剩余的胚胎组织排出宫外，而发生阵性收缩。此时患者腹痛阵发性发作，发作时疼痛难忍，并有阴道出血量增多，颜色鲜红，有大血块，血块排出后腹痛减轻，如此反反复作。出现不全流产时一般要做清宫术，将宫腔内残留的胚胎组织刮出，腹痛自然消失。

　　子宫穿孔

　　子宫穿孔是无痛人流手术中发生的一种很严重的并发症。穿孔时患者多有突然剧烈腹痛，少部分人也可以没有明显感觉。子宫穿孔引起的腹痛为持续性，阴道有少量出血，如果合并有内出血，可以引起腹膜刺激征：腹痛拒按，压痛、反跳痛同时存在。子宫穿孔发生的机会很少，易发生在子宫位置过度倾曲或剖腹产一年内再孕的妇女，或多次频繁行人工流产术的妇女。

　　宫腔积血

　　多发生在术后几小时内，患者腹痛难忍，如刀割样，阴道内有少量血水流出妇科检查发现子宫增大明显，质软，有触痛。宫腔积血发生的人数也很少，子宫位置过度倾曲、宫颈口过紧的妇女容易发生。

　　术后感染

　　术后感染多发生在术后两周内，可以由手术操作直接引起，也可以因术后患者不注意卫生，如有性生活、游泳等原因引起。一般导致急盆腔炎，出现剧烈腹痛，呈持续性，可以阵发性加重，伴发热恶寒，阴道出血，颜色鲜红，有腥臭味，或夹有黄色分泌物。查体时腹痛拒按，有压痛、反跳痛妇科检查有子宫颈举痛，子宫体压痛，双附件可以有片状或条索状增厚，压痛明显。

　　人流的较佳时间

　　做人流手术也是有时间限制的，做人流前必须做个-的妇科检查，尤其是早孕检查，B超必不可少。而做B超的目的就是看孕囊什么时候可以看到，以及是否是正常宫内妊娠。如果确定是宫内妊娠，那么在怀孕35-60天这段时间里做人流是较适合的。

　　女性在停经10周内，经检查诊断确实怀孕，此时做无通人流手术都是可以的，手术成功率高。妊娠l0周以内子宫不太大;胎儿和胎蛊尚未形成，一般不需要扩张宫颈，很容易将胎块组织吸出;手术中反应轻;出血少，手术时间短，术后休息l一2小时就可以回家，恢复也很快，对身体影响小。

　　妊娠l0—14周时，因胚胎逐渐长大，胎儿已经形成，子宫也随着长大，这时做人工流产不宜用简单的吸宫术，而需要采用铂刮人工流产。该手术难度大，出血多，恢复也比较慢，对身体有一定影响。

　　无痛人流15大安全原则

　　虽然现在无痛人流技术已经相当成熟，但只要是手术都会存在一定的风险，无痛人流也不例外。不过，如果能好好遵守以下这些原则，无痛人流手术是一个比较安全的手术：

　　1.手术尽量在怀孕50天以内进行，这样可以采用吸引式手术，而不必使用钳刮术，以免形成子宫内粘连、不孕症等。

　　2.安全麻醉。麻醉师至少有20年以上临床麻醉经验，采用安全的麻醉剂，如短超效巴比妥盐。

　　3.术前一定要用B超确认是宫内孕，而非宫外孕，并及确定子宫轴向。

　　4.一位技术良好，经验丰富的妇产科医师，可以大大降低手术的风险。较好是让具有20年以上临床经验的手术医师做手术。

　　5.一定要在无菌手术室进行，较好能在国际标准的层流净化手术室进行。

　　6.一定要有家属、朋友作伴。

　　7.手术后8小时内精神状况同酒醉，不可开车。

　　8.醒过来之后(约5-10分钟)可喝少量水，不觉恶心再进食。

　　9.术后隔天要回医院用B超确认子宫收缩良否?

　　10.医生开立的抗生素一定要按时服用，以免得骨盆腔炎(P.I.D.)或子宫内膜炎(Endometritis)。

　　11.月经会延迟10至20天左右，若延迟太久，如1个月，就要找医生检查了。

　　12.术后一周内禁欲，以免感染患上子宫内膜炎、阴道炎。

　　13.理论上术后与生产后一样，有一阵子卵巢处于休息状态，不可能受孕，但仍请你做好避孕措施，不要不信邪。

　　14.流产手术后，有少数人子宫内膜细胞复原慢，会点状出血，你会滴滴答答，没关系回去找原来的医师开个荷尔蒙，立即可以解决，不必一天到晚唱：较近有点烦!!

　　15.掌握以上原则，流产手术是一种比较安全的手术，但有两种状况虽罕见，仍具危险，需特别注意：对麻醉药过敏者。子宫内、子宫外同时怀孕的机率很低。

　　疾病问题

　　人流后多久来月经?

　　月经推迟主要需要考虑两个方面的原因，首先是妊娠，其次是月经不调。

　　人流术后来月经的情况，根据个人怀孕日数不同，个人体质不同，时间也是会不一样的。一般来说，早孕人流后就会跟随着第二个月经周期，而在很多情况下，由于人流引起机体激素的变化，也可能导致排卵向后推迟，同时月经也就随之向后顺延，所以就会出现人流术后一个月或几个月还不来月经的现象。如果月经推迟7--10天以上，较好到医院来详细检查一下。

　　月经周期一般为28～30天。提前或延后7天左右仍属正常范围，周期长短因人而异。但是如果超出了这个时间，月经本正常的女性一定会担心。可分为一下四种情况：

　　1.怀孕：可在月经在月经延迟7天后，可用“孕早知试条”测试尿液，若为阳性很有可能怀孕，“孕早知试条”呈阴性则反之。但如果是怀孕也会有其它的一些症状如，恶心、乳房胀痛等。当然较后的办法是到医院做B超检查。

　　2.药物的副作用：长期服用避孕药后内分泌失调，也可造成月经延期。与医生根据患者反映还发现，新一代胃动力药吗叮啉又名多潘立酮也可能引起。由于吗叮啉不易透过血脑屏障，故被认为其对中枢多巴胺受体无抑制作用。中枢多巴胺受体被抑制，致使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少，故垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少，导致停经及排卵延迟等。

　　3.手术引起：如宫腔手术引起宫颈粘连而致经血瘀留，从而使月经推迟。

　　4.其他：如精神紧张、压力大，环境改变等心理因素，一些影响内分泌的疾病等。都可以引起月经推迟。

　　做快速人流需要多长时间?

　　通常，人流手术分三个阶段：术前检查阶段、手术阶段和术后消炎阶段。

　　人流手术前的检查很重要，通常包括尿检、B超、心电图、白带常规等。通过这些检查可知你是否是宫外孕、有无妇科炎症，并且可以有效判断孕囊大小和位置，增加了手术的安全性。这些检查一般需要1～2个小时左右。

　　检查完没有问题后，即可进入手术室进行手术，在对外阴和阴道进行消毒后，麻醉师会为你静脉注射麻药，很快你就会失去知觉，进入梦乡。这时，医生就可以把手术器械进入你的宫腔将孕囊吸出，这个过程只需要3～5分钟。手术后，你会慢慢醒过来。

　　清洗完外阴，穿好衣服后，到休息室进行消炎，一般采用挂水或者药物消炎，大概需要1个小时左右。如果没有异常情况，然后你就可以离开医院了。

　　整个过程大概需要4个小时左右。通常所说的无痛人流只需要3-5分钟，是指从医师的手术器械进入受术者宫腔内，到将孕囊吸出这段时间。

　　会影响生育吗?

　　随着科技的进步，无痛人流逐渐成为众多育龄妇女人工终止妊娠的优选方法，它是指将在孕10周以内的妊娠用人工的方法加上静脉麻醉终止妊娠的手术流产。那么无痛人流会影响以后的生育吗?

　　一般不会影响生育，但需要注意术后进行消炎治疗，如消炎不有效有可能导致宫腔粘连从而可至不孕。但有一些人把人流当做常规的避孕方式，这是错误的避孕观念，对于女性而言，由于意外妊娠的人工流产，较好快速都不要有。否则会造成不孕不育，或者造成习惯性流产等而影响生育。所以针对一些需要长期避孕的女性而言，可以采用上节育环、服用长期避孕药或者皮下埋植避孕法，防止意外妊娠。

　　会影响以后怀孕吗?

　　只要在有经验的妇科医生操作下，严格按照无菌操作进行，手术后进行抗感染治疗，按照医嘱执行，子宫恢复的好的话一般不会影响以后的生育。

　　如果多次人流容易导致子宫内膜的损伤，易使子宫内膜侵入子宫肌层，造成子宫内膜的异位，形成子宫肌腺病、子宫内膜异位症的发生;而人流后身体抵抗力差，极易引起感染，人流后感染时病原菌容易侵入子宫内，到达子宫、盆腔内，造成子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢囊肿、盆腔炎的发生，导致日后不孕不育的发生。

　　人流多少钱?

　　人流的费用由三部分组成：术前检查费、手术费(包括麻醉费用)、术后消炎费用。

　　人流术前检查主要包括常规妇科检查、B超、HCG血检、尿检、肝功能、心电图等。根据检查项目多少，这部分费用大约在2、3百元到6、7百元不等。人流手术费一般来说从5、7百元不等，不同的无痛人流技术价格会相差几百元。术后的消炎根据个人情况，一般有服药和打点滴两种，费用从100多到300多不等。整个人流的费用加起来，整个手术的费用需要1000多元，好点的手术需要2000多元。

　　人流费用差异原因：是否有正式的技术授权;手术是否由主治医生亲自操作;是否采用快速性手术材料;人流手术环节是否完整等等。

　　吃什么对恢复较好?

　　人流后女性体质虚弱，应补充高蛋白和维生素，补铁补血，增强免疫力，促进身体快速恢复。那么人流后吃什么水果对恢复较好呢?妇科主治医生建议人流后在水果方面应多吃香蕉、橘子、山楂、红枣和桂圆等。

　　1.桂圆：中医认为，桂圆味甘、性平、无毒，入脾经心经，为补血益脾之佳果。体质虚弱的产妇适当吃些新鲜桂圆或干桂圆肉，既能补脾胃之气，又能补心血不足。

　　2.红枣中含维生素C较多，还含有大量的葡萄糖和蛋白质。中医认为，红枣是水果中较好的补药，具有补脾和胃、益气生津、调整血脉、和解百毒的作用，尤其适合脾胃虚弱、气血不足的产妇食用。

　　3.橘子：橘子中含维生素C和钙质较多。维生素C能增强血管壁的弹性和韧性，防止出血。　在做完人流后，应当在医生的指导下，加强自我保护措施，否则可能会对身体健康产生不利影响。这些措施包括：

　　1.适当休息：头三天较好卧床休息，否则可能延长阴道出血时间，半个月内较好避免参加体力劳动和体育锻炼。

　　2.适当补充营养：要适当补充营养，多吃一些富含蛋白质、维生素的食品，如新鲜水果蔬菜、瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等。

　　3.注意个人卫生：人流后要注意保持个人卫生，否则易造成感染。人流后一个月内应避免性生活;出血期间勤换卫生护垫;半个月内不能进行坐浴，只能淋浴。

　　宫颈糜烂和人流有关吗?

　　多次人流会导致宫颈糜烂。反复人工流产可造成不同程度的宫颈损伤，给病菌可乘之机，病原体侵入宫颈引起炎症，由于宫颈管内膜柱状上皮薄，抵抗力差，加之皱壁多，病原体潜伏其中，引发宫颈炎。由于炎症的刺激，局部分泌物增加，宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起宫颈糜烂。

　　宫颈糜烂一旦发生，经常会出现白带增多，并且较为粘稠，有时候还会有异常气味，偶尔也会出现脓性、血性白带。腰酸、腹痛、腹部坠胀感也很常见。而且在同房时还可能出现接触性出血

本文出自马鞍山人流医院（www.hsrlyy.com ）